好熱的天氣！－淺談「熱傷害」與預防方式
今年高溫已創下百年紀錄，全台因太熱導致的熱傷害送醫人數已經超過千人，熱傷害嚴重者甚至有危及生命的可能，因此民眾確實要對熱傷害有基本的瞭解與預防方式，才能確保健康安全。
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問：
最近的天氣真的好熱，每天只要看到豔陽高照都不大敢出門，有時候還會熱到有頭暈腦賬的感覺，懷疑自己是不是中暑了？我看新聞報導說：「五月熱到現在，熱傷害人數已破千人！」以前只聽過太熱容易中暑，而熱傷害是什麼情形呢？在這麼熱的夏天我們該如何預防呢？
答：
相信大家都會覺得今年的夏天真的是好熱，大家的感覺沒有錯，今年的確比以往都來的更熱，以氣象局統計光六月就有8天飆破37度，創下百年來紀錄；從五月至今，全台因太熱導致的熱傷害送醫的人數也已經超過千人，較去年同期增加七成以上，熱傷害嚴重者甚至有危及生命的可能，因此民眾確實要對「熱傷害」有基本的瞭解與預防方式：
大家都知道夏天太熱容易中暑，而對「熱傷害」一詞則較為陌生，其實中暑亦屬於熱傷害的一種。熱傷害的定義上是指：因天氣溫度上升，人體在高溫環境活動時體溫無法順利調節所產生的身體不適表現，當熱傷害導致溫度調節中樞失去作用時，將可能導致身體多處器官代償失調危及生命安全。常見的熱傷害可依嚴重程度分為熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、中暑：（1）熱暈厥－指在高溫下表面皮膚血管擴張，供應大腦及身體各部份的血液減少引致暈眩的現象，患者會有暈眩、皮膚濕冷、脈搏減弱等情形（2）熱痙攣－指人體大量出汗使得體內流失電解質，電解質不平衡導致肌肉持續抽筋疼痛的現象（3）熱衰竭－有頭暈、噁心、嘔吐、疲累、體溫升高、心跳加快甚至神智混亂、抽筋、昏迷等等現象發生（4）中暑－具熱衰竭的現象同時體溫會高於40°C、呼吸急促、寡尿（急性腎衰竭）、無法排汗等等情形，如果沒有適當處置就可能會有生命危險。當民眾發現有熱傷害徵兆時，基本處理為迅速離開高溫環境並設法降低體溫，如鬆開衣物、用冷水擦拭身體、吹風、給予加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料等等，如果體溫持續高溫不退或出現昏眩、神智錯亂、痙攣等現象，就應在基本處置後趕緊送醫治療。
要預防熱傷害的發生有三要訣：「保持涼爽」、「補充水分」及「提高警覺」，就是夏天高溫外出時最好穿著輕便、寬鬆、透氣的衣服，室內應保持通風或空調；隨時補充水分或稀釋的電解質飲料；高溫來襲時應提高警覺是否有熱傷害徵兆發生並且做適當的處置。除了以上預防的三要訣之外，對於熱傷害高危險群如嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患者、服用某些藥物（如會減少排汗功能的藥物、內分泌藥物、利尿劑、三環抗憂鬱劑等等）、戶外工作者、密閉空間工作者、體重過重者則應加倍警覺熱傷害的發生，民眾只要注意以上幾點，相信就可以健康愉快度過這個嚴熱的夏天了。
（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）
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