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藥師說：春節期間痛風患者增加，應該避免高普林食物，那些食物屬於高普林呢？

有高尿酸血症或是痛風病史的人都是身體新陳代謝出了問題，確診者可由新陳代謝的專科醫師處方藥物控制，另外搭配生活型態及低普林飲食，可以獲得有效的改善。

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問：

今年農曆年節期間，可能是吃太多或是喝酒的關係，我的腳部大姆指突然腫脹疼痛不堪，只能一拐一拐的前往醫院求助，醫師診斷是痛風的急性發作，在吃藥治療以後才逐漸好轉。醫師與護理師並且有交待說不要吃高普林的食物，請問為什麼呢？那些食物是高普林的呢？

答：

痛風（Gout）被視為現代文明病之一，主要是由於血液中尿酸過高，造成單鈉鹽尿酸結晶堆積在關節內，引起體內一連串的發炎反應造成關節腫脹與變形，患者也就因此疼痛不堪。痛風（Gout）的形成與人體內普林（Purine）的代謝有關，普林存在於食物中或體內的細胞，尿酸則為普林代謝後的產物，正常人血液中的尿酸值在約7mg/dl時即達飽和狀態。長期的尿酸值偏高即屬於高尿酸血症，容易引起急性的痛風發作，也有可能造成痛風性腎臟病變，民眾可不要以為沒有疼痛發生就疏忽，最好每年定期就醫檢查追蹤。

要避免痛風的急性發作，注意日常生活的飲食與生活型態是很重要的，先前提到因為痛風的形成與人體內普林的代謝有關，普林則存在於食物中或體內的細胞，所以一旦吃了太多高普林的食物後，體內尿酸值過高的情形之下就有可能引起痛風發作。比較多人好奇的是究竟所謂醫護人員說的「高普林食物」是指那些呢？一般來說食物之中每100公克含150mg以上的普林即屬高普林食物，其中細胞正在生長或是細胞多而緊密的食物就含有越高的普林：常見的有發芽的豆類、黃豆芽、蘆筍、動物內臟、濃肉湯汁、海鮮湯汁、雞精、白帶魚、酵母、啤酒、、等等是常吃的食物當中屬於高普林食物，有高尿酸血症及痛風病史的人要避免過多的攝取。

基本上有高尿酸血症或是痛風病史的人都是身體新陳代謝出了問題，除了確診者應由新陳代謝的專科醫師處方藥物控制之外，輕症者則可以由生活型態減重及飲食方面來獲得改善。在春節期間大家親朋好友團聚之時，難免在歡樂之餘不自覺吃下了太多的大魚大肉，如果再加上喝酒以及作息不正常的話，就幾乎構成了急性痛風發作的條件，因此在年節期間，對於有高尿酸血症或是有痛風病史的人應該更多加的注意，以避免樂極生悲的情形發生。

（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）