藥師說： 診所違法販售管制藥品「佐沛眠」，這是什麼藥物呢？
許多鎮靜安眠類的管制藥品往往也是所謂的毒品，沒有專業醫師診斷處方的話，是不能取得藥物的，醫師或藥師私自販售或民眾私自購買，都屬於違法行為，切勿以身試法。
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問：
我看到新聞「診所違法免問診、免健保卡 四級毒品佐沛眠隨便賣！」的相關報導，這藥物好像常常被使用到，請問這是什麼藥物呢？醫療院所怎麼會有賣毒品這種事發生呢？
答：
醫療院所也賣毒品？看到這新聞標題的確是會讓人覺得非常驚訝！探究其原因，其實就是「管制藥品」與「毒品」的一線之隔。有時候醫療人員會戲稱醫院是合法的毒品供應中心，主要就是因為在醫院會有如嗎啡、可待因、FM2、佐沛眠、、等等的藥品，目的是可以讓真正需要的病人用來治療或緩和疾病，然而這些藥品可能具有欣快感、成癮性或是被濫用在不法用途上，因此被政府列為管制藥品而加以嚴格控管。不幸的是，有些醫師或藥師為了賺錢而違法提供給一般民眾不法的取得藥品管道，發生如這次「無良醫濫賣安眠藥」或是「使用藥物迷昏劫財劫色」等等的社會案件，都是濫用藥物的不當行為。這次提到的管制藥品「佐沛眠」也是常被濫用的鎮靜安眠藥物之一，讓我們來稍微瞭解一下：
「佐沛眠」的成份是Zolpidem，佐沛眠則是其中文的商品名。說到佐沛眠可能許多人不知道是什麼，但如果說到「使蒂諾斯」的話，相信大家就知道了！沒有錯，佐沛眠就是使蒂諾斯，除此之外同為Zolpidem的中文藥品還有若定、佐易眠、柔眠等等的名稱，都是相同的藥品。佐沛眠屬於中樞神經抑制劑，有鎮靜安眠的效果，Zolpidem藥物之所以有名，主要是因為它是全國使用排行第一的安眠藥物，比起傳統型的安眠藥，佐沛眠在口服後約半小時就可以產生作用，作用持續時間約有6至8小時。佐沛眠的藥物半衰期為兩個多小時，因為半衰期短，所以能達到快速誘導入睡的效果，並增強深度睡眠的時間，隔天睡醒後也比較不會有昏昏沉沉的感覺，在臨床上使用於初期失眠症狀的治療具有不錯的效果。佐沛眠的副作用可能會有眩暈、頭暈、動作不穩、跌倒、記憶錯亂、迷幻、譫妄、發生夢遊行為等等情形，是在服用這個藥物必需特別注意的地方。
筆者經常提醒民眾「藥即是毒」，使用方式正確叫做藥品，不正當的濫用就會變成毒品，所以管制藥品往往也是所謂的毒品，以這次新聞報導的佐沛眠來說，它是四級的管制藥品，同時也是第四級毒品，這個藥物長期使用會導致藥物依賴，並且停止使用後會有戒斷症狀的產生，由於其誘導睡眠時間快速，也容易被有心人士用於迷昏的犯罪案件上，基於這些原因，沒有專業醫師診斷處方的話，是不能取得藥物的，民眾如真有長期失眠的問題，一定要尋求專業醫師診斷治療，如果醫師或藥師私自販售或民眾私自購買，都屬於違法行為，可能會被罰鍰或刑責，一定要特別注意，千萬不要以身試法。
（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）
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