白色吉他的醫藥健康部落格~ 任職臨床藥師 急診藥師經驗20年 政府特約健康保健作者 演講 商演邀約 : aguiter0326@gmail.com

台灣人口逐年少子化與老化現象愈來愈明顯，據統計2010年底全台灣的老化指數就已經達到百分之六十八點二，也就是說如有一百個未滿十五歲的幼年人，就有六十八個六十五歲以上的老年人（註：「老化指數」指老年人口六十五歲以上占幼年人口未滿十五歲的比率，用以衡量一國老化的程度）。除此之外，最近30年來台灣人口老化指數以每年將近二個百分點的的速度急速增加，全國需長期照護的人數在2010年底已達四十七萬五千人，在過去十年來增加了十三萬七千人，其中以老人占最多數，六十五歲以上老人高達六成五，顯示台灣已經逐漸進入高齡社會，老年人長期照護的需求也相形增加。

在2011年期刊Pharmacoepidemiol Drug Safe.發表研究中分析老年人使用多種藥物時，與營養、功能與認知能力的相關性，發現使用超多藥物的人發生營養不良的風險會從31％增為50％，日常生活發生障礙者由48％增為74％，發生認知障礙者則從36％增為54％。在健保制度方便就醫的台灣，2004年的長期照護雜誌發表研究中也指出老年人常常因不同科或跨院就醫使用過多或重覆的藥物，造成許多藥物交互作用發生的情形。舉例來說：陳老先生因為高血壓看了心臟內科服用心臟科藥物，吃了幾種藥兩星期後發覺常有咳嗽的症狀而到家醫科就醫，家醫科醫師再給予止咳藥物治療咳嗽症狀，用藥的數量愈加愈多、、然而陳老先生的咳嗽症狀可能是因為心臟內科的某個藥物所引起，如此因為藥物副作用產生而再開另一種藥物去治療先前藥物產生的副作用，導致病人藥物愈吃愈多的現象，就形成了所謂的「用藥瀑布」現象。

在筆者曾經參與數場社區民眾用藥與保健品的咨詢活動中，發現老年人幾乎都有藥品、保健品相關方面的問題，其中又以含Glucosamine、綜合維他命類保健品類為最多，而對於國外帶回的保健品，長者幾乎全部不知道如何辨識有效期限與正確服用方式，甚至有許多品項重覆的問題都需經藥師教導後幫助長者辨識的概念。在此筆者建議對於家中有在服藥與保健品的民眾，最好在就醫時或到健保藥局時，能將目前所有的藥品與保健品帶給醫師或藥師做一總體評估，可能會發現有些品項是重覆的或是不適合服用的，在許多研究中都可發現經由評估指導調整後能有效減少老年人用藥數量、避免「用藥瀑布」藥物交互作用與副作用發生，對於改善老年人疾病與提升生活品質有實質幫助，同時也能節省醫療資源的浪費。