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問：

我最近看到有人因為自行購買避孕貼片避孕，結果貼了以後卻導致變成植物人，而且外國好像還有人因此死亡的新聞！本來在廣告聽到貼避孕貼片好像是個很方便又很安全的東西，沒想到還是有可能有危險。在此想請問那些人是不適合使用這樣的避孕藥或避孕貼片呢？

答：

    大家都知道避孕的方法有很多種，其中一種即是使用避孕藥物，使用避孕藥與避孕貼片的原理基本上是一樣的，就是使用低劑量的荷爾蒙(動情激素和黃體激素)來抑制女性排卵，並使女性子宮頸黏液變的比較厚難以著床來達到避孕的效果。口服避孕藥已經在市場上存在許久，之後藥廠又開發出可以經由皮膚吸收的避孕貼片，經由穿皮傳遞系統，規律釋放出黃體素和動情素，一方面有一周只需更換一片不用像口服避孕藥必需記得吃藥而容易導致忘記服用的優點，一方面由於避孕貼片不經胃腸消化吸收而是經由皮膚吸收，所以又有減低肝臟代謝負擔的好處，對於怕口服避孕藥副作用及容易忘記服藥的女性，避孕貼片的確提供了另一項方便的避孕選擇方式，所以也受到許多女性的接受使用。

    雖說避孕貼片優點比傳統口服避孕藥來的多，但由於藥理作用相同，所以對於一些不能使用避孕藥的女性，一樣仍然不建議使用避孕貼片。有那一些女性是不適合使用避孕藥物的呢？基本上有以下幾種：（1）患有心血管疾病的婦女，因為避孕藥中持續給予的動情激素與黃體激素有可能升高血中的脂肪、膽固醇、三酸甘油脂、增加血小板凝血功能等等，所以患有心血管疾病的婦女或是有此風險的如曾經中風或是有血栓風險因子，如年齡較高、抽菸、有家族血栓病史、、等等的婦女都應在專科醫師的詳細評估下才能決定要不要使用（2）併有血管問題的糖尿病人，患有糖尿病的婦女有些人在使用避孕藥物後血糖會升高，使病情不好控制，而且患糖尿病的婦女往往也會有不同程度的血管病變，使用避孕藥物會增加其風險（3）現有或曾有急性肝炎且肝功能指數未回復正常的不建議使用口服避孕藥（4）某些腫瘤疾病的婦女，如乳癌、子宮頸癌、肝腫瘤的人可能會增加腫瘤的嚴重度（5）對於年齡較大、體重較重、有膽結石家族史的婦女，因為避孕藥物可能升高血中膽固醇與脂蛋白，使用上要更為謹慎小心（6）其餘如懷孕、疑似懷孕、哺乳的婦女當然不可再使用避孕藥物。

使用避孕藥物是避孕成功機率最高的一種方式，但缺點是使用了處方藥物去改變了女性身體的激素濃度，因此連帶也就有可能產生藥物副作用及某些生理機能的改變，所以使用避孕藥並非是每個女生都可以使用的避孕方式。我們可以看到許多意外的病例都是未經醫師處方自行購買避孕藥物使用所發生的，在此強烈建議想要使用避孕藥物來避孕的婦女應在專科醫師的評估處方之下在行使用，基本上避孕藥物問世多年，在醫師評估後開立處方下其實是一項很安全的藥品，也才能大大降低使用避孕藥物的風險。