喝酒與藥物的關聯
睡前喝酒又服用鎮靜安眠藥的話需注意以免發生危險! 轉自 消防電子報第247期
繼上次談到民眾需注意用藥的安全後，這次我們進一步來談談喝酒與藥物的關係。一般來說，民眾應該都知道服藥應該併服開水是最好的，茶、咖啡、牛奶或果汁、飲料、酒與藥物併服多少都會影響到藥效。對於平時有喝酒習慣的人，我們可以來知道一下為什麼喝酒會影響到我們服藥的藥效。
首先我們先來瞭解當我們喝酒後，酒在人體內的代謝情形，酒中主要成分為乙醇，進入人體內會在肝臟中的CYP450酵素系統經由酒精脫氫(Alcohol dehydrogenase)轉化成乙醛，乙醛在人體肝臟中會被一種叫做乙醛去氫酶(Aldehyde dehydrogenase)的酵素作用，然後產生乙酸，最後乙酸會經由其它的代謝方式被代謝掉。由此可知，假如我們服用的藥物中在人體內作用過程與這兩個作用有關係的話，當我們同時又喝酒時，就會與藥物產生交互作用了，列舉重要者如下：（一）中樞神經作用藥品，如果同時又有喝酒時，會促進藥物之吸收與抑制肝臟細胞色素的P450作用，降低藥物的代謝，而增高血中藥物濃度，治療作用或毒性反應就會因此而增強。如Benzodiazepines類鎮靜劑或其他類似作用的藥品，鎮靜作用可能因喝酒而加強、意外中毒，甚至可能死亡。（二）普拿疼（Acetaminophen），普拿疼在代謝過程中某一代謝物具有肝毒性，因此對於有長期喝酒的人，肝臟會促進普拿疼之代謝而產生較多毒性代謝物，會造成肝臟的傷害。（三）磺醯尿素類(sulfonylureas)血糖藥，此類藥物在治療糖尿病上使用的很廣泛，如瑪爾胰(Glimepiride (Amaryl))、優爾康 (Euglucon) 、 岱蜜克龍(Diamicron)都屬於此類，此類藥物如果與酒類併服，血糖藥的作用可能延長，因而會增加發生低血糖的機率，甚至會有生命的危險。（四）某些頭孢子素類抗生素，如Bakter、Metronidazole、Moxalactam、Griseofulvin等，因為這類藥物具有乙醛脫氫抑制作用，可能形成乙醛之體內蓄積，產生Disulfiram-like 症候群，症狀輕的為潮紅、頭痛、噁心嘔吐，嚴重的可能發生呼吸急促、肝毒性，甚至可能猝死。
除了上述幾類藥物會產生危險的情形之外，還有非常多種的藥物都會與酒產生交互作用，有喝酒的人服用藥物時，有的藥物血中濃度可能會上升，導致產生毒性反應；然而有的藥物血中濃度反而會下降，使得藥物達不到治療濃度而失敗；另外，有的藥物會使人體內酒精血中濃度增加，使病人認知、反應能力下降。很多人習慣睡前喝酒，可是如果又有服用鎮靜安眠藥的話，必須特別注意避免以免發生危險！最後再強調一次，為了讓藥物發揮它最適當的藥效，與開水併服才是最適當且安全的做法。
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