藥師說：正值氣溫多變季節交替的季節，請注意幼兒哮吼（Croup）的發生
在哮吼（Croup）的治療上，經醫師確診之後會給予一般潮濕蒸氣，類固醇及吸入腎上腺素呼吸治療，另外病人通常會伴隨咳嗽流鼻水症狀，醫師也會給予止咳、治療流鼻水的藥，基本上病人都能在三、四天內好轉。
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問：
我家小孩今年二歲，前幾天得到輕微的感冒，原本想說沒事，沒有想到晚上睡覺後半夜竟然呼吸明顯的急促並發出喘鳴的聲音，咳嗽起來很像狗吠，把我們嚇壞了，趕緊到醫院就醫，結果醫師診斷說這個是「哮吼」，在使用吸入藥與口服藥治療以後狀況漸漸好轉。請問哮吼是怎麼發生的呢？主要症狀是什麼？與氣喘一樣嗎？平時我要如何預防哮吼發生呢？
答：
最近正是於季節交替、氣溫變化大的時節，除了要注意容易感冒之外，提醒家中有嬰幼兒的家長也特別要注意哮吼（Croup）的發生。許多人看到「哮吼」會以為就是氣喘或哮喘，其實這是不一樣的疾病，氣喘（Asthma）就是哮喘，可見之前消防電子報的衛生保健文章，Asthma主要是下呼吸道的疾病，與過敏原及個人體質有關；哮吼（Croup）則不同，主要為上呼吸道感染，與病毒感染較有關係，因此哮喘與哮吼兩者在治療上也不同，民眾對於哮喘與哮吼應有基本的瞭解，在臨時忽然發作時才能採取正確的應對方式。
「哮吼」原文為Croup，是一種幼童常見的上呼吸道阻塞性疾病，指咽部會厭處嚴重發炎而阻塞呼吸道所引發症狀，主要好發於3個月到5歲的嬰幼童，其中又以1至2歲是最為常見，在季節變換的早春、秋季和初冬最容易發作。小兒哮吼最常見的致病原是病毒，有75％是副流行性感冒病毒所引起，另外25％可能由呼吸道融合病毒、流感病毒、腺病毒、黴漿菌肺炎所致。與哮喘聽到吐氣發出的喘鳴聲（wheezing）不同，哮吼最明顯的症狀就是聲音沙啞，吸氣會發出喘鳴聲（stridor）以及如狗吠狀的咳嗽（barking cough）為最大特徵，半夜發作時這些症狀與小孩呼吸困難的樣子往往會讓家長嚇得不知所措，此時正確處理的方式應盡量安撫小孩或轉移注意力，因為小孩一旦因為不舒服持續哭鬧會使得呼吸更加困難，如果這些現象沒改善甚至出現呼吸窘迫的話，就不應再拖延要趕緊送醫院就醫治療。
在哮吼（Croup）的治療上，一旦經醫師確診為哮吼之後會給予病人一般潮濕蒸氣，類固醇及吸入腎上腺素（epinephrin）呼吸治療來降低咽喉水腫使呼吸道暢通，基本上都能得到緩解，另外病人通常會伴隨咳嗽流鼻水等症狀，醫師也會給予止咳、治療流鼻水的藥物，發燒時會使用解熱劑，基本上病人在治療後都能在三、四天內好轉。平時民眾對於哮吼的預防，應盡量讓小孩減少被病毒感染的機會，如盡量減少出入公共場所或戴上口罩、避免接觸到有感冒或上呼吸道感染的人、經常洗手等等。哮吼雖然在症狀的表現上令人感覺很害怕，但只要妥善應對，見症狀沒有改善就不要拖延盡早就醫治療的話，哮吼症就能經由治療而痊癒。
（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）
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