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藥師說：什麼是帶狀皰疹？需要去施打帶狀皰疹疫苗嗎？

一般來說帶狀皰疹（皮蛇）發作時醫師會以抗病毒藥物抑制病毒增生來減輕病情的嚴重度，而施打帶狀皰疹疫苗則是提供了在預防上的另一種選擇。（照片為治療帶狀皰疹使用的抗病毒藥物）

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問：

電視與廣播廣告中都會看到聽到施打帶狀皰疹疫苗的消息，呼籲民眾打疫苗，而且廣告中說「三個人就有一個人會得喔！可能會失聰、失明、失能，要趕緊預防皮蛇。」聽起來是很嚴重的疾病，請問我們需要去施打疫苗嗎？

答：

有關最近強力播送的這個廣告，請來藝人打扮成護士模樣，說皮蛇很危險並不斷提醒要趕緊預防皮蛇，呼籲大家「來來來、打疫苗囉！」這樣的廣告事實上已經已經違反了藥事法中「藥物廣告內容須經衛生主管機關核准，始可刊登宣播」的項目，藥商已經被開罰二十萬元並且不得再播出。然而藉由這個廣告事件剛好讓我們瞭解一下什麼是帶狀皰疹？以及需要去打疫苗預防嗎？

有關「帶狀皰疹」的介紹，在筆者之前的衛生保健文章中有提到過，在這裡再稍做瞭解如下：帶狀皰疹，在台灣俗稱皮蛇或飛蛇，英文名為Herpes zoster，發生原因來自於潛伏於體內水痘病毒的復發。當帶狀皰疹發作時病毒會沿著身上所處神經節所支配的神經從體內復發而導致神經發炎受傷，接著沿著這條神經所支配的皮膚也會跟著紅腫起水泡而形成帶狀皰疹。由於帶狀皰疹是沿著身體的神經長條形的侵犯神經與皮膚，外觀看起來就像身上纏著一條蛇，因此被叫作「皮蛇」。帶狀皰疹嚴重時可能有極度疼痛、皮膚感染、肌肉無力、視力和聽力降低或喪失的症狀，民間還有皮蛇繞身一圈就會死亡的說法，其實是說明了帶狀皰疹必需儘早治療，否則會更加嚴重以及帶來長期的後遺症。

一般來說帶狀皰疹發作醫師會以抗病毒藥物抑制病毒增生來減輕病情的嚴重度，並同時給予消炎止痛藥物、外用藥膏來減輕病人的疼痛與紅疹水泡等外傷。帶狀皰疹疫苗的問世則是提供了在預防上的一種選擇，帶狀皰疹疫苗是以減弱毒性的水痘病毒製成，注射之後具有刺激細胞免疫、抑制病毒活性的作用，研究也發現施打疫苗對於預防帶狀皰疹的發生、降低疾病的嚴重度、減少病程持續時間以及發作後的疼痛改善有幫助。由於帶狀皰疹與個人免疫功能有關，因此衛福部核准施打帶狀皰疹疫苗的年齡以50歲以上可能免疫力較差的年長族群為主。

至於我們應不應該去接種帶狀皰疹疫苗呢？之前說過帶狀皰疹的發生與否與個人免疫功能有關，因此對於50歲以下的健康成人來說，是不用特地施打的。至於50歲以上的成人，則可以考量個人的年齡、身體健康情形、過去病史，咨詢醫師評估後再確定是否需要施打疫苗，另外目前帶狀皰疹疫苗尚屬於自費疫苗，一劑價格並不便宜約在6000－7000元，所以經濟情況也需考量在內。對於要如何避免得到帶狀皰疹，增強本身的免疫力是防止帶狀皰疹發作很重要的因素，平時請保持規律生活、不要太過操勞、均衡飲食、適度運動都有助於維持身體的免疫能力，自然可以有效避免得到帶狀皰疹這疾病了。

（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）