藥師說： 由新聞「女童猝死案 疑似腸扭轉內出血」淺談腸扭轉疾病
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刊登於 消防電子報第564期
腸扭轉可能造成死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤，一旦發現不明原因的腹痛和嘔吐現象持續沒有緩解的話，建議要儘速就近急診就醫做診斷與治療。
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問：
前幾天看到有一則新聞：「女童猝死 疑腸扭轉內出血」，報導說有一名8歲女童在與父親到外面用餐後，回家出現嘔吐、腹絞痛，陷入昏迷結果送醫不治的不幸消息，在事後法醫解剖發現女童患有腸扭轉不全症狀，疑似是造成內出血的死亡原因。請問什麼是「腸扭轉」呢？看起來好像很危險，我們在平時有什麼徵兆是要注意的呢？
答：
「腸扭轉」－英文為Intestinal volvulus，指的是腸管的某一段系膜較長的腸袢沿一個固定點旋轉而引起的腸梗阻情形。腸子在扭轉後腸腔因受壓而變窄，繼而引起梗阻與壓迫影響腸管的血液供應造成腸壞死，而沒有及時接受診斷治療的話就很容易發生休克甚至死亡！雖然腸扭轉的發生率不高，但因為初期容易與一般腸胃發炎混淆而疏忽，民眾還是應該對腸扭轉疾病有稍微的瞭解：
腸扭轉疾病的原因有嬰幼兒先天性腸旋轉不良，或者是可能因為腸管運動異常、腸內容物增多以及突然改變體位後而發生，其中以盲腸、小腸、乙狀結腸為好發部位。腸旋轉不全平常不會有明顯症狀，有時會自動恢復，有時會持續扭轉，扭轉到一定程度的話，患者會有明顯腹脹、腹部陣發性劇烈絞痛及嘔吐現象，並且症狀為持續陣發性的加重，此時應趕緊就近送醫治療，因為急性腸扭轉會在短時期內發生腸絞窄造成腸壞死，及時診斷及手術治療才能挽救性命。
雖然腸扭轉疾病的發生率不高，但因為一旦發生往往是急性甚至有危及生命的風險，所以我們仍然不能輕忽它。民眾在平時預防上，應該避免飯後劇烈運動以及不良的體位姿勢，以避免誘發腸扭轉的可能；至於嬰幼童由於很多時候並沒有辦法明確表達說出身體的不舒服，所以家長如果發現家中小孩沒有明顯感冒症狀，卻出現了不明原因的腹痛和嘔吐現象，持續沒有緩解的話，建議要儘速就近就醫做診斷與治療，因為腸扭轉死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤，儘速就醫就可以避免腸扭轉疾病的嚴重後果。
（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）
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