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藥師說： 由奶粉掺鹽新聞事件談「鈉」對人體的影響

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刊登於 消防電子報第545期

鹽中的鈉離子為人體的必需電解質之一，民眾只需保持正常飲食即可滿足平日人體鈉的需要量，刻意攝取過多的鹽反而會因高血鈉而影響身體健康。

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問：

最近一則很重大的社會案件就是「高鈉奶粉殺嬰案」，報導一名在新北市3個月大的女嬰，因為喝了被摻鹽的奶粉後，導致高鈉血症併發急性腎衰竭而死亡的不幸後果。平日醫護人員也常宣導民眾飲食不要太鹹否則會不健康，請問鈉在人體扮演什麼角色？高鈉血症又是什麼樣的疾病呢？吃太鹹對身體的影響為何呢？

答：

掺鹽奶粉導致女嬰死亡的事件引起社會大眾的震驚，主要因為女嬰被餵食了過多加了大量鹽的奶粉，造成體內鈉離子過多形成高鈉血症而導致腎衰竭死亡。而相信民眾也常常被教導吃的太鹹對身體不好，這次就讓我們稍微瞭解「鈉」對於人體的影響：

我們平時吃的鹽除了讓食物變得較有味道好吃之外，鹽主要成份中的鈉離子其實是人體中很重要的必需電解質之一，鈉離子平時就存於人體內所有的液體區間，為人體細胞外液主要的陽離子。鈉離子在人體代謝過程中扮演很重要的角色，其功能有：幫助調節細胞外液的量、維持人體血漿容積及調節血管間隙的大小、維持細胞外液與細胞內液間之滲透平衡以控制體內水分的分佈、幫助神經衝動的傳導，幫助控制肌肉的收縮（尤其是心肌）幫助維持人體神經肌肉的應激性。

正常人體血清鈉離子的數值約皆維持在135-145 mEq/L之間，鈉離子濃度不平衡時，過高或過低對於人體都有不良的影響：鈉離子濃度低於135 mEq/L稱為低血鈉症，人會因為體內滲透壓降低及大腦水腫而可能有呼吸困難、噁心、嘔吐、肌肉痙攣甚至昏迷等等情形；而鈉離子濃度高於145 mEq/L時便稱為高血鈉症，比起低血鈉症有較高的死亡率，高血鈉症的病人可能會出現中樞神經系統的異常、腦部官能障礙、混亂不安、肌肉無力、震顫、腎臟功能受損、心肌收縮力降低、昏迷、嚴重則會死亡。高血鈉症在治療上為供水治療，成人會因為覺得渴而一直喝水調整體內鈉濃度下降，而新聞事件中的嬰兒無法表達需要喝水，最後因高血鈉引起全身性問題，包括腸胃系統、腎臟及中樞神經系統而死亡。在醫院對於較嚴重的高血鈉症治療上會經由靜脈給予稀釋液體少量去調整鈉的濃度，因血中鈉濃度太高的話，必須緩慢的下降，否則會造成永久的腦部損害。

既然鈉對於人體這麼重要，那民眾是否每天要特地吃鹽來補充鈉嗎？其實一般我們正常飲食的食物中就會含有鈉，再加上人體的作用機制能夠自然調控鈉的保留或排除，所以民眾只要保持正常飲食即可滿足平日人體鈉的需要量，不用擔心鈉不足的情形。最後提醒民眾要注意的是多數人飲食都偏重口味太油太鹹，平時如果吃的太鹹而且又不愛喝水的話，小心體內鈉離子過高就有可能造成高血鈉症而影響健康，均衡且清淡的飲食仍是維持身體健康的不二法門。