藥師說：由藝人猝逝談「急性心肌梗塞」疾病
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刊登於 消防電子報第505期
在急性心肌梗塞的治療上，急診醫師會使用血栓溶解劑藥物將冠狀動脈內的血塊溶解使心臟血管再暢通，在最短時間內得到治療效果就愈好。（照片為血栓溶解劑藥物）
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相信大家都還記得在一月底有一則令人意外的新聞：「藝人戎祥酒後突然心肌梗塞病逝，得年43歲」──報導指出在1月25日 清晨，聚會中的戎祥突然感到身體不適，朋友急忙將他送到醫院急救，卻仍舊回天乏術，因急性心肌梗塞死亡，得年僅43歲。類似這類令人感到遺憾的例子其實經常發生在急性心肌梗塞的病人身上，這次就讓我們簡單瞭解一下「急性心肌梗塞」的疾病相關徵兆與平時預防的方法。
我們都知道心臟是人體最重要的器官之一，心臟位於身體胸腔的左下方，大小如拳頭，作用如同身體內的幫浦，負責人體全身血流的供給循環；在心臟上有冠狀動脈供給心臟氧氣及營養，主要有右冠狀動脈以及左主冠狀動脈，另有二分枝為左前降冠狀動脈及左迴旋冠狀動脈。而「心肌梗塞」疾病即是指冠狀動脈阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣中斷，心臟因為血流受阻缺血、缺氧而發生的局部或廣泛組織壞死的現象。心肌梗塞疾病又以「急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction，簡稱AMI）」持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死現象最為嚴重，發生時很容易有生命的危險，有大約50％以上的病人都是在到醫院前突然死亡，即為猝死！因此瞭解急性心肌梗塞的發作徵兆非常重要：由於心肌梗塞是因心肌缺氧所造成，所以大部份的病人都是以持續胸痛為主要的症狀，此外如果發現有不明原因的盜汗、臉色蒼白、呼吸短促、噁心、嘔吐、休克、心律不整、意識模糊不清等等症狀時，都應該有警覺是否可能是心肌梗塞發作？如果發現有以上情形的話，在觀察五分鐘後如果都沒改善的話，就應該趕快送急診做緊急治療。在急性心肌梗塞的治療上，急診醫師會使用血栓溶解劑藥物（Streptokinase、Urokinase）將冠狀動脈內的血塊溶解，使心臟血管再暢通，再以抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑、止痛劑、鎮靜劑等藥物作為輔助緩解治療，AMI的病人在最短時間內得到治療效果就愈好，病患死亡率可以大大降低。
在有關心肌梗塞疾病的平日預防方面，保持健康的生活習慣還是最重要的，在此建議以下幾點：（1）不要抽菸，香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油及碳氫化合物等物質都會對心臟血管造成不良的影響，有統計抽菸者罹患冠狀動脈疾病的機率比非抽菸者高於數倍（2）保持均衡飲食，避免常食用高鹽高油脂等等會增加心臟負擔的食物（3）適度運動並且保持體重不要過重（4）平時控制血糖、血壓的穩定又助於預防心肌梗塞疾病的發生，已經有高血糖、高血壓、高血脂的病人應遵從醫囑按時服藥（5）平時應保持心情輕鬆愉快，避免太常處於興奮、緊張或具壓力的環境下以免加重心血管的負荷。最後再提醒一次：對於急性心肌梗塞的病人，接受急救時間為降低死亡率的關鍵！一旦發覺有心肌梗塞的危險徵兆發生無法緩解時就應趕緊就醫，有許多胸痛發生的病人以為忍耐一下就會好轉，但因此很可能延誤了黃金治療時間而有生命危險，這點是對於急性心肌梗塞疾病的病人必需特別注意的地方！
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