藥師說:每個人都曾經有過的感覺──疼痛(Pain)
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刊登於 消防電子報第402期
緩解疼痛的方法有很多,通常使用藥物即可以減緩急性疼痛的現象,使用非類固醇抗發炎藥(NSAIDS)可以用於短期的疼痛治療,但如果長期使用仍有損害肝腎功能的風險。
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「疼痛」- 相信我們每個人都有過這種不舒服的感覺,許多的受傷與病症也都會透過疼痛來表現。事實上,疼痛是一種很複雜而又很主觀的個人感覺,它會使人感覺痛苦、不舒服,可能是持續的、一陣一陣的、或是刺痛的、痠痛的、劇痛的等等感覺,這一些都與病人的主觀描述有關,甚至病人當下的情緒也會影響到疼痛的程度。在時間上我們可以將疼痛分為急性痛與慢性痛,急性疼痛較為短暫,但通常可能為較嚴重的外傷或身體內部發出的警訊,如果病情獲得控制,急性疼痛就會消失;慢性疼痛的原因則有很多,並且可能持續數月或數年,醫療上必須找出原因加以控制,如果沒有妥善控制的話,可能將導致病情惡化,連帶影響的是情緒的沮喪、灰心、鬱悶、惱怒等等心理病症的發生。
由於疼痛是一種原因複雜並且主觀的個人感覺,所以在就醫治療時對於疼痛的描述技巧是很重要的:(1)身體何處感到疼痛?(2)什麼時候開始的?(3)感覺起來如何?是持續的、一陣一陣的、還是是刺痛的、抽痛的、、等等(4)它的嚴重程度,如果沒有疼痛是0分,最嚴重的疼痛是10分的話,那疼痛的程度有幾分呢?(5)每次的疼痛大約在何時發生?持續多久?(6)有沒有嘗試過那些方法?效果如何呢?以上明確的敘述都有助於醫師對於病人病情的判斷與決定治療的方式。事實上在台灣通常大醫院的醫師一個診次必需看非常多的病人,因此每個人被分配到的看診時間相對就變得很少,再加上很多時候病人可能因為心裡緊張無法短時間描述完全就結束了一次的看診,所以為了避免類似的這種情形發生,建議我們可以在就診之前用張紙將不舒服的情形與需要敘述的地方條列出來,這樣就可以避免遺漏並且給予醫師充足的資訊做出最正確的診斷。
在疼痛的治療方式上,首要當然是找出為什麼會疼痛的原因再對症治療,緩解疼痛的方法有很多,通常使用藥物即可以減緩急性疼痛的現象,以Acetaminophen與非類固醇抗發炎藥(NSAIDS)如、Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac、Ponstan、Keto等等藥物為主,此類藥物可以用於短期的疼痛治療,但如果長期使用仍有損害肝腎功能的風險;至於更嚴重的疼痛如開刀或癌症的病人,則有可能使用到鴉片類止痛藥如Morphine、Codeine、Fentanyl等等藥物(將於下期詳述);其他方式還有如復健及運動、按摩、針灸、以及使用心理層面的鬆馳技巧如音樂、冥想等等,通常可以將上述輔助方式搭配藥物治療可將疼痛的症狀控制下來。最後很重要的一點是,疼痛(Pain)通常是身體發生問題的一項警訊,如果這種感覺持續一段時間都沒有消失的話,還是建議趕緊就醫做一詳細檢查才是我們維持健康的最好方法。