※ 淺談低血糖的現象與處理
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刊登於 消防電子報第287期
有低血糖症狀若病人意識清楚應立刻吃5mg-15mg 的含糖食品,約為半杯的果汁或汽水、二茶匙糖加半杯水。
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最近的新聞可以看到好幾個政治人物不約而同使用絕食抗議的方式來表達內心的委屈與訴求,最後導致有人低血糖必須緊急就醫治療。在日常生活中,低血糖也可能常常發生在我們周遭的人身上,這次我們將藉此討論低血糖的現象與處理的方式。
「低血糖」,顧名思義就是血糖太低,大家都知道葡萄糖是人體最直接的能量來源,在正常狀況下,血液中的葡萄糖濃度應該保持在一定的範圍內,才能維持身體的正常運作,在腦部更是如此,由於腦部不會製造也無法儲存葡萄糖,所以必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應,所以當血糖太低時,腦部缺乏葡萄糖來源將會使大腦活動受到嚴重影響,輕則暈眩冒冷汗,嚴重則可能昏迷甚至腦細胞壞死。一般正常人來說不論空腹或飯後的血糖,應該都不會低於70mg/dl,所以如果因為某種原因使血糖值低於70mg/dl 以下的話,就應該要警惕到有發生低血糖的可能性。
會發生低血糖現象的可能原因有很多,如未進食或吃得太少、活動量增加如激烈運動後而未補充食物、空腹喝太多酒、糖尿病病人口服降血糖藥或胰島素使用過量等等因素。通常低血糖發生是會有感覺與徵兆的,一般可分為三類現象:(1)交感神經興奮症狀:表現現象有心悸、臉色發白冒冷汗、饑餓、雙手顫抖、虛弱疲勞、頭暈、易怒等狀況(2)中樞神經低血糖症狀:表現現象有精神恍惚、反應遲鈍、嘴角麻木口齒不清等狀況(3)合併交感神經興奮及中樞神經低血糖症狀:表現現象有意識喪失、昏迷等狀況。通常病人在產生心悸、顫抖、冒冷汗、焦慮等症狀時應即刻處理補充補充葡萄糖使血糖上升,就可以避免造成嚴重的意識喪失、昏迷甚至死亡等嚴重狀況發生。
在治療低血糖方面,分為病人意識尚清楚與病人無意識兩個面相處理:(1)
若病人意識清楚,應立刻吃5mg-15mg 的含糖食品,約為半杯的果汁或汽水、二茶匙糖加半杯水,於服用後10-15分鐘後再測量血糖值,如果症狀尚未改善可再服用一次,但如果超過30分鐘或超過2次補充糖仍然持續低血糖症狀時,就應立即送醫院治療(2)若病人已無意識的話,應馬上送醫院緊急治療,但不應該不予處理等送醫,可在等待時先以每十分鐘一次將糖漿滴入病人臉頰與牙齦之間的方式補充糖份,醫院治療會以葡萄糖液注射或肌肉皮下注射昇糖素(兒童0.5毫克、成人1毫克)約在10分鐘內會醒過來,之後再補充碳水化合物的食品。
如果像最近新聞般以絕食方式抗議,長時間未進食的結果將會導致如以上所述各種低血糖症狀發生,而之後腦部持續缺乏葡萄糖更可能導致腦部及神經系統的損壞產生生命危險!另外身體也會因為胃酸持續分泌導致潰瘍,腎功能會下降引發水腫等嚴重現象,所以若非特殊原因,奉勸大家可別輕易嘗試此種容易危及生命的激烈方法。在日常生活中大家也應注意自己與周遭長輩朋友(尤其是糖尿病患者)是否出現低血糖徵兆,很多時候及時的發現往往可以避免很多悲劇的發生。