※ 11月14日為世界糖尿病日，控制糖尿病不能單以血糖值高低為依據
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刊載於 消防電子報第286期
糖尿病除了規律的服用藥物外，飯前飯後血糖值與糖化血色素HbA1c都是重要的控制指標。
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聯合國將每年11月14日訂為世界糖尿病日，隨著這一天的到來，又提醒大家注意這每年都名列國人十大死因之一的疾病。根據統計，目前全球約有兩億四千六百萬糖尿病人口，而且每年以700萬人的驚人速度增加中，在國內，根據衛生署資料顯示，民國91年之後的糖尿病已經上升至國人十大死因的第四位，在2005年的糖尿病總死亡人數達10501人，每天平均約有28.7人死於糖尿病！面對這種驚人的數據，伴隨著飲食、生活型態的轉變，也有愈來愈多的年輕族群加入糖尿病的行列，不再是一般人印象中糖尿病是老年人的專利。所以對於糖尿病，民眾應該要有清楚的認知才是，有關糖尿病的原因、併發症與相關控制注意事項筆者在以前的文章都曾經發表過，這次我們來討論的是大部分民眾所關心的血糖數字控制問題。
大家都知道糖尿病若控制不佳，就會導致嚴重併發症，那我們最想知道的是「血糖數值多少就是糖尿病呢？」一般人理想的血糖值在飯前應被控制在80～120mg / 100m l的範圍內；而根據中華民國糖尿病學會的建議，當空腹血糖值大於等於126mg/ 100m l，且或飯後血糖值大於等於200mg/ 100m l，就可以算是糖尿病病患。而對於（1）若空腹血糖值在100~125之間，為「空腹血糖偏高」類型（2）若是飯後血糖值介於140~199之間，為「葡萄糖失耐」類型，此兩種類型雖不是糖尿病，但建議應該開始注意平日的飲食及生活型態的調整改善，因為此兩類型的人有很高的機率在往後演變為糖尿病病患。
對於控制糖尿病，很多人都以為只要注意看血糖的高低值就好了，其實單看血糖的高低並不能完全代表糖尿病的控制狀況，血糖值僅只能代表短時間內糖尿病的控制情形，因為血糖很可能會受到病人當時疾病、藥物、飲食等眾多因素影響而有起伏變化，所以醫師還會透過所謂「糖化血色素」的檢驗結果來瞭解病人長期的血糖控制情形。什麼是糖化血色素呢？所謂「糖化血色素」英文欄位為HbA1c，是指人體血液中紅血球的血紅素與血液中的葡萄糖結合後，就形成糖化血色素。一般人的紅血球平均壽命為120天，而葡萄糖結合於血色素上是不容易脫落的，因此如果去檢查血中糖化血色素的濃度，就可以較精準的反映病人最近2-3個月的血糖控制情況。當病人糖化血色素的濃度愈高，就代表病人長期血糖控制可能不是很好。一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，而糖尿病的病人應該盡量控制在7％以下，如果能有效控制並降低糖化血色素的話，得到慢性併發症的機率也會下降不少。所以我們下次在幫家中長者看血糖數據高低的同時，也別忘了幫看看病人這控制血糖的長期指標－糖化血色素HbA1c是否也在控制範圍之內，這樣才能算是完整的控制良好。
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