你憂鬱嗎？淺談憂鬱症
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轉自 消防電子報第258期--------------------------------------------------------------
人是有七情六慾的動物，情緒的高低起伏是很正常的現象，情緒會低落其實是生活中極普遍的感覺，偶而感到寂寞、沮喪也可說是對壓力的一種反應，每個人一生中或多或少可能因情感、家庭、經濟、工作或學業等種種因素的困擾產生很大的壓力，如果情緒無法獲得抒解，一再累積之下很快就會產生「憂鬱」的傾象，一般人通常會在一段時間後就恢復正常，但少數人因為遺傳因子或個性的因素，再加上或許是現代人身處在充滿著資訊與競爭的環境之下，往往精神不堪負荷，以致於長期的情緒低落終導致憂鬱症的產生，嚴重者甚至會以自殺結束寶貴的生命。此次我們就來了解一下這現代人常發生的疾病--憂鬱症。
憂鬱症（Depression）又稱做憂鬱性情緒失調（major depressive disorder），根據世界衛生組織的研究，平均每100人中就有3人罹患憂鬱症，而且比率還在上升中，其中由憂鬱症所引起的身體疾病，甚至自我毀滅的例子比比皆是。憂鬱症的起因乃是大腦中化學物質的不平衡，主要是血清素及正腎上腺素2種，另外再加上其它的生理和心理方面的因素產生的結果。憂鬱症的症狀是很多樣化的，每個人的感受及症狀會隨著憂鬱的輕重程度而不同，以下列舉一些常見的症狀：（1）每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神（2）胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加（3）長期嗜睡或失眠（4）日常行為變得躁動不安或呆滯遲緩（5）常有負面想法，覺得自己是個沒有價值的人（6）對平日有興趣的事提不起興趣（7）有自殺意念等等，如果這些生理現象與情緒一直持續2週以上都沒有好轉的跡象，建議最好找專業醫師做一診斷及評估，愈早發現就愈容易治療。
在憂鬱症的治療上，有藥物治療、個別心理治療、團體心理治療、電療等很多方法，大致上以藥物治療配合心理治療來改善憂鬱症狀是治療憂鬱症的最佳方法。抗憂鬱藥物亦分為好幾類，如三環抗憂鬱劑 (Tricyclic antidepressants，TCAs：如amitriptyline、doxepin、imipramine等)，此類藥物是最早期開發出來的抗憂鬱藥物，主要作用在抑制腦內神經傳導物質，如此可提高這些傳導物質於突觸的作用，因此可以用來治療憂鬱症，但因為三環抗憂鬱劑之作用較不專一性，所以會有比較多的副作用產生；選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRI：如escitalopram、fluoxetine、fluvoxamine、paroxetine等)，此類藥物以眾所周知的百憂解Fluoxetine（Porzac）為代表，為選擇性的抑制血清素（serotonin）的再吸收以治療憂鬱症的症狀，這一類藥物產生的副作用比起傳統抗憂鬱藥物是比較少的，有了安全性高的優勢，也讓百憂解成了熱賣的明星藥物，但或許因為安全性高，反而容易遭到濫用，最近有一些案例是在服用抗憂鬱藥物後病人反而自殺的情形，此外，百憂解也有性功能障礙、必需要服用2~4周才會看到效果、不能忽然停藥的不方便之處；另外藥物類型有單胺類氧化脢抑制劑及非典型的抗憂鬱藥物如venlafaxine、mirtazapine、trazodone等等。
憂鬱症不是個性抑鬱、內向人的專利，對於平日工作狂熱，情緒起伏極大的人也同樣有得病的可能。民眾平日有必要持續注意維持健康的情緒，只要發覺自己有很長期如上述的憂鬱症前兆的話，應該找專科醫師治療，醫師會根據病人的情況，擬定合適的治療計畫，在近來醫學的進步之下，憂鬱症已經成為一種可以完全治癒的疾病了。
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