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常見的文明病痛風(Gout


轉自 消防電子報第二七期


問:
我今年31歲,因為工作應酬的關係,常常生活坐息不正常,而且常常吃很多東西與喝酒,有一天因為忽然腳部大姆指疼痛而就醫,醫師診斷為「痛風」,請問「痛風」的成因與治療方式為何?該怎樣預防呢?

 

答:
在以前被視為富貴病的「痛風」(Gout),在如今飲食不虞匱乏的現代,已經是常見的文明病之一,「痛風」(Gout),在臨床上是屬於風濕病的一種,因急性發作,疼痛來勢如疾風,因而得名;也有人認為痛風發作時關節疼痛非常厲害,即使是風吹過都會痛,故取名為「痛風」。

痛風是一種具有家族遺傳性的病症,好發於男性,是由於人體內的普林(Purine) 代謝異常所造成的。普林在人體中代謝的最終產物是尿酸,當體內尿酸生成過多或排泄受阻,加上如果有外在因素,比如從事激烈運動、暴飲暴食、生活習慣改變時,就容易誘發引起「高尿酸血症」,導致尿酸鈉鹽沈積在關節腔、肌腱、軟骨或腎等處,造成紅、腫、熱、痛,甚至變形,患者便會覺得劇痛難當。

現今的痛風與高尿酸血症治療分為兩大方向:一是藥物治療,二是飲食控制(所謂的低普林飲食)。在藥物治療上,如果患者正處於急性發作期時,醫師會給予1.秋水仙素(colchicine):對於急性痛風發作非常有效,但是容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。2.非類固醇性抗發炎藥物(NSAIDs):可以使關節發炎快速控制下來。如果患者並非處於急性發作期時,此時治療痛風的藥物會以抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物為主,有BenzbromaroneProbenecidSulfinpyrazoneAllopurinol等藥物。如果能與大量的水配合使用,會有更好的療效,在飲食控制上避免攝取下列食物:內臟、海產類、肉湯、香菇、胚芽類等,可以減少尿酸的形成。

預防痛風的方法有下列幾項:1.生活作息要正常。2.平常養成多喝水的習慣。3.保持適當的體重、避免肥胖。4.避免暴飲暴食與喝酒。5.定期檢驗血液尿酸值等。

最後,民眾應該有的觀念是痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已,痛風其實是一種人體警告的訊息,警告人體內對於尿酸的新陳代謝已經產生了問題,人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各部位,可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害,尤其是以腎臟影響最大!有痛風病史的人不要只在痛風發作時才找醫師治療,關節不痛了就忘記要繼續接受治療,這是不正確的行為,切記一定要定期接受血中尿酸值檢查,並從生活與飲食兩方面著手,才能真正避免痛風與其帶來的併發症。

 

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