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為什麼醫師會給予高血壓病人利尿劑用藥？

消防電子報第二○八期

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問：
我本身是1名高血壓患者，平日有定期看門診並服用降血壓藥物，我想請問的是 — 為什麼醫師給我的降血壓藥物中，其中有一樣是利尿劑呢？

答：
相信這個問題一般民眾也會感到好奇，明明是高血壓，為什麼醫師要開利尿劑呢？答案是利尿劑雖然名為利尿劑，但是其作用不只為利尿，利尿劑也可以有控制高血壓的效果，其原因如下：

利尿劑是一種作用於腎臟的藥物，可以經由尿量的增加，以減少體內過多的水分，如腹水、水腫、心衰竭、慢性腎衰竭等等。一般而言，心臟輸出量愈大或血管對血液流動的阻力增加，人的血壓就會昇高，使用利尿劑有增加排尿中水含量的效果，血管中血量也會減少，因而減少心臟輸出量，血壓也就得以降低了，所以利尿劑也可用來控制高血壓。

要知道的是：利尿劑只是一種藥物的分類統稱，依機轉不同還可以分為4大類：1.Thiazide利尿劑，如Hydrochlorothiazide、Indapamide。2.Loop利尿劑，如Furosemide、Bumetanide。3.保鉀利尿劑，如Amiloride、Spironolactone 。4.Miscellaneous diuretics：如Manntol。其中，以Thiazide 類的利尿劑最適宜配合其它藥物使用在高血壓和心衰竭患者，因為除利尿外，它還有擴張血管的效果，可以減少血管阻力，進而達到降低血壓的目的。

治療高血壓的藥物還有許多類型，醫師會根據病人的病情，選擇最適當的藥物來治療，由於高血壓容易引起許多人體的疾病，所以控制血壓最能減少發病的機率，民眾平日最好可以定期的量血壓，一旦發現有持續血壓偏高的狀況，建議就醫診斷。一般來說，高血壓患者只需按時且持續服藥、定期追蹤檢查血壓，患者仍然可以安心的享受有品質的生活。