淺談腦瘤／腦癌治療方式 治療藥物
腦瘤的治療，以外科手術切除為主，必要時以放射線治療或化學治療加強療效或輔助。
手術
這是治療惡性腦瘤最重要的方式，目的是建立診斷，以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病。
手術治療，方式包括：
- 切片手術－確認腫瘤種類，建立診斷
切片手術最常使用的方式為立體定位切片手術，先將立體定位頭架放在病人頭上，利用電腦斷層計算方位，接著在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。切片手術相對侵入性小，病人可視情況接受局部麻醉或全身麻醉。
但切片手術只能建立診斷，無法移除腫瘤，若腫瘤有一定大小，或有壓迫神經的情形，仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。
- 開顱手術
由於腦是由頭骨保護，若要移除病灶，則需打開頭骨，故稱開顱手術。
手術會依據病情決定開顱範圍，通常開顱範圍愈小愈好，但惡性腦瘤發現時通常有一定大小，或者位於腦部深處，需要多一點空間才能看清邊界，所以進行開顱手術時，通常需要透過高速氣鋸，打開適當大小的頭骨，才能讓手術順利進行。
放射線治療
若針對年紀大的病人，因為手術風險較高，術後復原能力較差，則可以透過放射手術治療。若病人的腫瘤較小，則不一定要開刀，也可選擇放射手術讓腫瘤獲得控制。
放射線治療，方式包括：
- 三度空間順形治療
放射線的治療角度可隨意調整設計，利用電腦施行三度空間之劑量計算、劑量呈現，各組織之劑量體積分佈，比較各種不同治療計劃，有效地降低正常組織所接受放射劑量。
立體定位放射線手術
將放射線由不同方向角度照射目標，病灶處因為交集得到最大量照射劑量，而旁邊的正常組織則只受到極少量照射。
- 立體定位近接治療
使用碘 125 同位素或銥 192 同位素植入腫瘤內治療，或於腫瘤內打入磷 32 同位素膠狀型製劑治療。
化學治療
若腫瘤生長於腦幹、重要血管神經部位，或呈放射線生長時，就很難將腫瘤完全切除乾淨，此時須以放射線及化學治療為主。
化學治療，主要使用的藥劑包括：
- 帝盟多膠囊（Temozolomide）
此藥物由口服經腸胃道吸收之後，在血中分解成具有抗癌活性的中間產物，此中間產物會使去氧核醣核酸中的鹼基發生甲基化，對腫瘤細胞造成細胞毒性而殺死腫瘤。屬於新型烷基化的口服化療藥物，因為親油性有良好的組織穿透性，可有效穿過腦部血腦屏障，進行腫瘤毒殺治療。
- 格立得植入劑（Gliadel）
這是以 BCNU 製成的藥片，可直接置於手術後的復發性惡性膠質細胞瘤中，於兩個月之內讓藥物慢慢釋出做間接化學治療，可延長原發性及復發性惡性腦瘤之中間存活期。
- 癌思停（Bevacizumab）
癌思停是一種重組的單株抗體，可以選擇性結合到人類血管內皮生長因子上，讓腫瘤細胞周圍的血管萎縮，減少養分的供給，抑制腫瘤細胞的生長。在針對腦部惡性神經膠質瘤的治療，仍為二線用藥，即當帝盟多第一線藥物治療失敗，腫瘤復發時，才能進行本項藥物治療。
資料來源：
https://cancer.commonhealth.com.tw/article/692
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