藥師說： 處理與食用海鮮都應該小心注意的「海洋弧菌」
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刊登於 消防電子報第497期
海洋弧菌只要經高溫煮熟就會死亡消失，所以少生食海鮮，將食物完全煮熟後再食用可以避免感染到海洋弧菌，在處理海鮮時也應小心注意不要受傷，否則海洋弧菌可能透過傷口而感染人體。
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日前一則新聞「活蝦刺傷腳 海洋弧菌奪婦人命！」報導說在台中一位蔡姓婦人買了活蝦回家料理，不料一尾活蝦跳出刺傷右小腿，因為傷口很小而僅自行處理沒有就醫，但沒想到竟然感染海洋弧菌引發敗血症而喪命！相同的還有「半碗鯛魚粥惹禍，疑似因為食材沒有煮熟，導致婦人感染海洋弧菌死亡！」、「疑似吃到沒煮熟的蚵仔麵線，80歲的婦人因為海洋弧菌死亡！」等等的新聞，令人覺得看似不起眼的海鮮造成的小傷或沒有煮熟食用的小事竟然會造成性命的危險，真是可怕！這些其實主要都是「海洋弧菌」惹的禍，這次就讓我們來稍微瞭解一下什麼是海洋弧菌與如何預防感染的方法：
海洋弧菌（Vibrio vulnificus）－ 大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，與霍亂弧菌是屬於同一類的病菌，在攝氏20度左右與0.7－1.6％鹽分的海水環境容易存活，於夏日氣候比較常見，以台灣來說通常是在中南部發生病例的機率較大。海洋弧菌大多會寄生在生蠔、蚵仔、魚、蝦蟹類上，對於肝功能不好（B型或C型肝炎）、肝硬化或免疫力不佳、糖尿病、慢性腎病等等的患者要比較小心，這些族群感染到海洋弧菌可能產生嚴重的皮膚潰瘍壞死性筋膜炎與敗血症等致命的威脅。海洋弧菌感染人體的途徑有兩種：（1）吃到含有海洋弧菌的未煮熟不潔如生魚片、蝦蟹類、蚵仔、生蠔、蚌類等的海產食物。海洋弧菌在人體的潛伏期大約是12小時至4天左右，起初會有腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或冷顫的現象，接著下肢皮膚會感覺疼痛、紅疹、水泡與潰爛，嚴重時會有休克甚至是死亡的後果（2）從皮膚直接感染，可能是處理海鮮、挖生蠔工作等行為遭魚具或魚蝦刺傷，或者身上有傷口又接觸遭汙染的海水，都有可能導致海洋弧菌的感染。海洋弧菌從傷口侵入的話，在12小時之內皮膚會發生紅、腫、水泡現象，最後可能成為壞死性筋膜炎而必需手術或截肢。
海洋弧菌的感染在治療上目前使用第三代抗生素和四環黴素治療治療，高壓氧作為輔助治療，但由於海洋弧菌感染症狀不是那麼容易被明顯查覺，所以民眾如果有被魚蝦刺傷或是懷疑食用到未煮熟的海鮮食物而發生如上述感染症狀現象的話，不要以為傷口小不以為意而自行處理了事，真正傷口感染海洋弧菌導致的病症與嚴重性是很快速的，建議應該趕緊就醫並詳細告訴醫師情形，以方便醫師做正確診斷檢查與治療。平時民眾要預防感染海洋弧菌的方法其實不難：（1）少吃生冷食物，盡量將食物煮熟再食用，因為海洋弧菌只要高溫煮熟就會死亡消失（2）在處理魚、蝦蟹類、蚵仔、生蠔等海鮮時要小心避免被刺傷，皮膚有傷口的話應將傷口包紮好，有傷口要避免接觸海水就可以減低感染到海洋弧菌的機會了。
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