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問：

我家的小朋友一直有氣喘的問題，昨晚他的氣喘發作一直覺得喘不過氣來，結果我一個晚上讓他喝了2次的滅喘液才緩解，請問這類的支氣管擴張劑吃多了會不會有什麼問題呢？長期使用可以嗎？

答：

滅喘淨液（Meptin Liquid，如下圖照片），其主要成份為Procaterol HCl，在人體具有支氣管擴張的作用，所以可以治療支氣管氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道閉塞性障礙的疾病。由於現代都市空氣污染以及愈來愈多過敏原的影響，導致氣喘或有支氣管疾病的人數逐年增加，最近的季節轉換也使得這類的支氣管擴張藥物使用上也愈來愈多。

支氣管擴張藥物在孩童的使用上要注意使用的劑量主要是依體重來決定，對於未滿六歲的小孩，一次喝的量為每公斤0.25㏄ (相當於Procaterol HCl 1.25 mcg)，基本上為一日2次早上睡前各一回，有的可以使用到一天三次：早、晚、睡前各一回。所以如果一個晚上喝了2次滅喘液的話，只要時間上有所間隔並且確認為醫師所開立正常劑量的話，可以不用太過於擔心。

目前大部份的支氣管擴張藥物在人體內的機轉為高選擇性的與β２交感神經接受體結合以促使β型交感神經興奮，興奮的結果就是使呼吸道平滑肌鬆弛並影響肥胖細胞及嗜鹼性白血球等造成發炎反應的介質釋出，如此即可用於治療在氣喘與支氣管的相關疾病上；然而此類藥物仍會有部份作用於β１交感神經接受體，對於心臟血管產生作用而可能有心悸、心跳加速和罕見的心律不整現象，這是支氣管擴張藥物如滅喘淨液過量必需注意可能會發生的副作用。要注意的是長期只使用β２交感神經興奮劑的話，可能會減少病人本身保護支氣管受刺激收縮的能力，所以如果有氣喘等支氣管症狀而習慣自行使用支氣管擴張藥物的話，雖然暫時可以緩解氣喘等相關症狀，但以長期來看卻是不適當的做法！過敏免疫專科醫師會搭配不同種類型的治療氣喘藥物，如此可得到較佳療效也可減少藥物副作用的發生，因此如果家中有氣喘兒的話，建議還是要至小兒過敏免疫專科就診並追蹤治療，由專科醫師來診斷與搭配不同的類型與作用時間長短藥物來治療氣喘與支氣管相關疾病才是最安全的做法。