藥師說：提醒克流感藥物注意事項及服用劑量較少時的使用方式
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刊登於 消防電子報第335期
對於體重小於40公斤的小朋友要服用克流感藥物時，會碰到一次不用吃到一顆，可能是只服用0.6、0.8顆的情形發生。
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面臨秋冬來臨之際，相信大家都開始感受到有關流感疫情的個案、停課、死亡病例的報導又開始有逐漸增加的趨勢。日前有一則「不給克流感病患枉死 診所暫停營業」「打點滴治H1N1 要命醫師送辦」的新聞，突顯出克流感藥物有可能因成本太高因素而導致非所有診所都備有克流感藥物的問題。這個死亡個案為一39歲女性，因感冒症狀前往三重一家診所就診，經流感快篩呈陽性，但醫師並未及時開給克流感藥物或轉診，而只是打了四瓶點滴及給予一般感冒緩解症狀藥物，之後病情惡化不幸成為國內第廿六例致死病例，令人感到遺憾。
雖然疾管局規定只要類流感患者快篩呈陽性，不論是否確診為新流感即可公費給付克流感藥物，但一般較小型的診所沒有存放公費的克流感，而克流感藥物的進價一盒10顆就要將近千元，比起一般感冒藥足足多了好幾倍的價錢，因此基於成本考量，一般診所都不願意多進貨，所以一旦有病人有疑似新流感症狀的話，醫師有可能面臨無藥可用的情形。由以上的案例看來，醫師的確是有過失之虞，不應該因為目前診所沒藥而僅給予一般感冒處置未予轉診至有克流感藥物的醫療院所；而病人本身如果知道自己已經是流感症狀甚至快篩是呈陽性的話，也有權利主動索取處方箋或轉單，直接到備有「克流感」的醫療院所治療，可避免延誤病情也保護了自己。
另外對於克流感藥物的服用方式，常常會有一個問題，就是家中如果有1-12歲，體重小於40公斤的小朋友要服用克流感藥物時，會碰到一次不用吃到一顆，可能是只服用0.6、0.8顆的情形發生。大部份家長往往對這種服用不到一顆的分法感到十分困擾，筆者在實際臨床上也常常被咨詢到這類問題。在此說明如下：對於體重小於40公斤的小朋友服用克流感，我們可以使用包藥紙將克流感膠囊的粉末倒出，如果是一次服用0.4顆者，可將2顆藥物粉末平均分成5包；一次服用0.6顆者，可將3顆藥物粉末平均分成5包；一次服用0.8顆者，可將4顆藥物粉末平均分成5包；如此一來就可以讓小朋友一次服用一包的正確劑量藥物了。
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