什麼是巴金森氏症(Parkinson's disease)？
轉自 消防電子報第二三五期
問：
最近電視報導有人疑似因打了流感疫苗而發生類巴金森氏症的症狀，請問什麼是巴金森氏症呢？這是很嚴重的疾病嗎？要如何治療呢？
答：
國內發生一起可能為世界上第一例疑似因打了流感疫苗而發生類巴金森氏症的案例，的確會令人對這次的流感疫苗有不安心的感覺，但可別因為極小的副作用比例而不讓較容易遭流感侵襲的老人與小孩完全不接種疫苗，評估一下身體狀況才決定是否接種疫苗才是正確的態度。
以下將巴金森氏症做一大致的介紹：
巴金森氏症(Parkinson's disease) 為一種神經退化疾病之一，之所以叫做巴金森氏症，乃是因紀念一位英國醫師名叫詹姆斯‧巴金森，他在臨床上觀察到的一些病患會慢慢呈現手腳震顫，肢體強直、僵硬，運動遲緩等症狀，剛開始將這種症狀稱為震顫性麻痺，後來因他的貢獻而後人將此病改稱為巴金森氏症。直到如今，巴金森氏症已經成為常見的退化疾病之一，巴金森症是一種慢性的中樞神經系統失調，是因為人的腦部無法製造足夠的多巴胺(Dopamine)，人體需要多巴胺來指揮肌肉的活動，假如缺乏足夠的多巴胺就會產生各種活動障礙。巴金森氏症典型的症狀為活動力緩慢、肌肉疼痛、震顫、僵硬、運動遲緩、臉部表情僵硬（被稱之為「面具臉」或「撲克牌臉」）、走路時會有腿僵直的情形，出現典型的碎步動作等等，好發在50～70 歲的男女，而男性的比例又比女性高。
巴金森氏症的原因到目前尚未確定，而且也還沒有治癒的方法，不過，目前已經有許多種藥物可以減輕症狀。目前巴金森氏症的治療是以內科為主、外科手術為輔的治療策略，內科會給予藥物治療，主要類型為（1）最主要為巴多胺製劑，如Levodopa可以由補充藥物來增加腦中多巴胺(dopamine)的含量。（2）多巴胺催動劑（dopamine agonists），由藥物直接刺激大腦內的多巴胺接受體，以代替腦部分泌不足的多巴胺。（3）抗乙醯膽鹼類藥物（Anticholinergics）。（4）選擇性的MAO-B的抑制劑，可以降低多巴胺的代謝，可以當作病人使用Levodopa產生耐受性時的輔助治療。（5）Amantadine，最早是用於對抗流行性感冒有效的抗病毒劑，偶然的發現對巴金森氏症亦具有療效，其可阻斷多巴胺被重攝取回節前神經元，尤其是在病患有運動困難或僵硬時，使用較顫抖有明顯的療效。（6）COMT Inhibitors，是神經末梢的一種酵素，能夠減少Levodopa在體內的分解速率，增加並延長多巴胺的數量和效用。神經專科醫生會依據每一位患者的症狀和對藥物的反應來開立最適當的藥品組合使用。
另外，巴金森氏症的居家照顧也十分重要，平時應避免跌倒及受傷、凡事預留時間、運動及物理治療都是十分重要的。大部分的巴金森氏症患者如果用藥和運動配合恰當，仍然能享受非常有品質的生活。
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