藥師說：吃了治療鼻炎流鼻水的抗組織胺藥物（Antihistamine）就會想睡覺嗎？
抗組織胺藥物能改善鼻炎、打噴嚏、流鼻水以及鼻子癢等等不舒服的過敏症狀，第二代抗組織胺藥物比較沒有嗜睡的副作用，但在使用上建議還是
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問：
我最近因為常常有過敏流鼻水影響日常生活品質的問題而到醫院就醫，醫師開給我抗組織胺藥物做治療，但我吃了都會有昏昏欲睡的感覺，這樣對於我白天的工作上有點困擾沒有辦法集中精神，請問抗組織胺藥物都會讓人想睡覺嗎？有沒有治療過敏流鼻水而比較不會想睡的藥物呢？
答：
抗組織胺藥物（Antihistamine）被用來治療過敏、鼻炎、流鼻水等等症狀疾病已經有多年的歷史，顧名思義，這一類藥物最主要的作用就是對抗組織胺。組織胺是什麼呢？組織胺是存在人體內組織如皮下、鼻腔及上呼吸道黏膜、消化道等器官肥大細胞中的物質，當人生活上接觸到過敏原會刺激肥大細胞釋放出組織胺而發生過敏反應如打噴嚏、流鼻水、皮膚癢、眼睛癢，嚴重一點的還會有呼吸困難的現象，所以對於有過敏症狀的病人醫師就會處方抗組織胺藥物來治療改善這些過敏不舒服的症狀。
治療過敏、鼻炎、流鼻水等症狀的抗組織胺藥物在體內機轉就是阻斷組織胺與H1受體結合（H1-受體拮抗劑）來達到效果。這類藥物包括有：（1）第一代抗組織胺藥物，常見的有Cyproheptadine、Chlorphenamine、Diphenhydramine、Hydroxyzine等等藥物，治療過敏性鼻炎的流鼻水、打噴嚏、搔癢等等症狀具有不錯的療效，但第一代抗組織胺藥物多屬於脂溶性會通過血腦障壁進入中樞神經而容易引起嗜睡及注意力不集中等等副作用，因此如果需從事開車、操作器械等等需要集中注意力工作的人在使用這類藥物時就要稍微注意一下是否吃了會有副作用的產生。順帶一提，對於有些輕度失眠的人，醫師會處方第一代抗組織胺藥物，利用其會想睡的副作用來達到令人順利睡眠的目的。（2）第二代抗組織胺藥物，常見的有Fexofenadine、Loratadine、Cetirizine、Levocetirizine等等藥物，這類藥物對於第1型組織胺接受體有高度選擇性，也較不易通過血腦障壁而因此比較不會有嗜睡的副作用，在對於白天工作、開車、讀書等等需要集中注意力的病人醫師通常會開立此類藥物治療。
抗組織胺藥物雖然不一定能治癒疾病，但卻能改善鼻炎、打噴嚏、流鼻水以及鼻子癢等等不舒服的過敏症狀，減輕病人的痛苦與不適，也會讓人能夠有比較好的生活品質，雖然第二代抗組織胺藥物比較沒有嗜睡的副作用，但這類藥物也發生有少見的心律不整副作用，因此在藥物的選擇上建議還是應該讓醫師診斷評估後再服用，民眾不要自行購買才是比較安全的做法。
（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）
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