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藥師說：認識「亞斯伯格症（Asperger syndrome，AS）」及相關藥物

亞斯伯格症候群（Asperger syndrome，簡稱AS），我們光是看名稱的話其實看不出這是什麼樣的疾病，「亞斯伯格症候群」其實指的是一種泛自閉症障礙，屬於廣泛性發展障礙（Pervasive Development Disorder）的一種，以男性為多數且與遺傳有關。亞斯伯格症的命名乃是紀念在1944年奧地利兒科醫師漢斯•亞斯伯格首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、舉止笨拙等情形的兒童案例而來。

與典型自閉症的病人不同，亞斯伯格症候群的人算是較不嚴重的，主要是亞斯伯格症的人相對保有語言及認知的發展。被診斷為亞斯伯格症候群的人，必須同時具有以下三種徵狀：（1）社交困難Social deficit，他們在人際互動上主動但技巧差，不擅看人臉色（2）溝通困難Communication deficit，在語言發展上正常但不擅於社交溝通，在表達上可能無心而說出不得體的話（3）固執或狹窄興趣Rigidity or Restricted interest，對於特殊方面領域具高度興趣與投入專注，這一點讓許多具亞斯伯格症的人在他們有興趣的領域上表現的相當傑出。亞斯伯格症候群的人因為具有上述特點所以可能在就學與同學的相處上或是出社會與人之間的互動上造成困難，程度上不盡相同，情形較為嚴重者可能會影響到老師課堂上的教學或是本身受到挫折而感到憂鬱，如果有這種情形的人可以主動尋求精神專科醫師獲得改善，在藥物方面以症狀療法為主使用中樞神經藥物再配合其他行為上的技巧訓練來獲得改善。

最後值得一提的是，有關於亞斯伯格症是不是一種疾病，近年來在醫學界一直存在著一些爭議，許多學者甚至覺得亞斯伯格症並不是一種病而僅僅是認知行為上的障礙，因為這類型的人在界定上並不是那麼明確，甚至因為當中有許多人對於特殊興趣的投入程度相當高具有天賦而十分傑出，舉例來說被認為患有亞斯伯格症候群的名人有貝多芬、愛因斯坦、比爾•蓋茲、柯文哲、蘇珊大嬸等等，在各領域上都相當傑出，有的人甚至被認為是天才。美國精神醫學會則在2012年12月1日決議取消「亞斯伯格症候群」（Asperger Syndrome）這個名稱，讓這類患者與其他類型的自閉症患者使用目前已廣泛應用的「自閉症譜系障礙」（Autism Spectrum Disorder, ASD）統稱來協助患者獲得與自閉症患者相同的服務，所以未來我們也許再也聽不到「亞斯伯格症候群」這個名詞也不一定，對於被診斷或是懷疑有亞斯伯格症候群的人，只要不會嚴重影響到與人溝通與社交生活的話，不需要特別害怕。

（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）

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亞斯伯格症候群的人可能在就學與同學的相處上或是出社會與人之間的互動上造成困難，程度上不盡相同，情形較為嚴重者可以主動尋求精神專科醫師獲得改善，在藥物方面以症狀療法為主使用中樞神經藥物再配合其他行為上的技巧訓練來獲得改善。