藥師說：淺談「肝硬化」
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刊登於 消防電子報第389期
長期或慢性酗酒的人也是形成肝硬化的高危險族群，建議喝酒適度適量以免造成人體肝臟的龐大負擔。
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問：
我因為工作的關係，生活作息一直不是很正常，最近因為身體不舒服到醫院檢查，結果醫師說我是初期的肝硬化，請問什麼是肝硬化呢？平時我又該注意些什麼呢？
答：
肝臟位在我們人體右上腹的大部份位置，是非常重要的一個器官，它負責有製造膽汁、脂肪代謝、醣類蛋白質的代謝、解毒、止血等等許多功能。所謂「肝硬化」顧名思義就是原本應該是平滑且軟軟的肝臟變硬了！肝臟細胞、組織、血管受到某些因素的破壞而使得肝細胞壞死，原來的肝細胞來不及再生便會由結疤造成纖維化組織來取代，結疤組織慢慢多起來後硬度增加，肝臟就會愈來愈硬並且表面凹凸不平如同苦瓜一般。肝硬化初期的人一般沒甚麼感覺，但如果肝臟發炎或壞死持續沒有改善，纖維化就會更趨嚴重，肝臟因此愈來愈硬而使得肝臟機能漸漸低落，各種症狀就會開始出現，嚴重時會成為肝昏迷甚至死亡。
有什麼原因會造成肝硬化呢？在台灣Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎乃是引起肝硬化的主要原因，長期或慢性酗酒者也可能形成肝硬化，其餘還有藥物、自體免疫或新陳代謝異常則佔少部份因素。肝硬化的臨床症狀初期可能會有疲倦、食慾不振、噁心嘔吐等等現象，隨著病情加重會開始有腹水、下肢浮腫、黃疸、易瘀青出血等等現象，更嚴重的話會造成「肝性腦病變」肝昏迷產生意識模糊、昏迷不醒等等症狀。
在檢查與治療上，醫師除了從病人臨床表現上判斷外，還會從抽血檢查（如白蛋白減少、球蛋白增加、血小板減少等）、肝功能試驗（SGPT、SGOT升高）、腹部超音波檢查、肝組織切片、胃鏡檢查等等方式來判斷病人有沒有肝硬化的現象。治療上醫師則會根據病人呈現出的症狀如腹水、上消化道出血、肝昏迷等等給予藥物、限鹽、限蛋白質等等治療，必要時會使用手術的方式治療症狀，換肝、肝臟移植則是治療肝硬化的最終辦法，但技術與來源就較為困難。
如果本身沒有Ｂ型及Ｃ型肝炎，平時肝功能檢查正常且沒有酗酒習慣的人，可以較不用擔心有肝硬化的危險，然而一旦在初期發現有肝硬化的人，也不用太過緊張，只要與醫師做定期的追蹤治療搭配良好生活習慣，肝硬化是可以有效控制不再惡化的。在平日生活上，建議以下幾點：（1）不要亂服用藥物，尤其是標榜顧肝、強肝等等來路不明的藥物可能護肝不成反傷肝（2）不要酗酒，少量的酒有益人體，但一旦喝多會加重肝臟負擔，更會使肝硬化病情加速惡化（3）生活規律、不熬夜，讓身體五臟六腑可以充分休息運作（4）營養均衡及適度運動，少吃加工食物以免造成體內器官的負擔；大家都知道肝病是我國的國病，每年因肝病、肝硬化、肝癌死亡的人口也不在少數，對於我們體內這「沉默的器官」的保健，保持良好規律的生活與定期健康檢查是非常重要的。
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